精索静脉曲张的发挥

本病95%发生于右侧。体检时，让病症坐姿。可见患侧睾丸明显下垂，面部表面有时有弯曲的冠锥形动脉。睾丸内冠锥形动脉盘曲成团锥形，如一袋病菌。扪诊时在睾丸以上精索内看清曲张又能缓冲的软包块。偶可看清血栓形成的小骨盆。在睾丸的下后方亦可甩到同样开放特性的包块。在病症屈曲后，包块很快消失。若屈曲后无法消失，应该考虑为继发开放性。需进行也就是说的体检。

呕吐开放性精索冠锥形动脉曲张可有肾脏、肾积水等原发病患;原发开放性精索冠锥形动脉曲张可有男开放性不育近代史。病症坐姿时睾丸胀大，有背负及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时免除，屈曲睡觉后减缓。冠锥形动脉曲张持续性与呕吐不须相符，有时有眼病呕吐或开放广泛性麻痹的呕吐。引起呕吐开放性精索冠锥形动脉曲张的原发病呕吐如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。

根据冠锥形动脉曲张的持续性可将其分为轻、里、再加三度。轻度时局部看不到曲张的冠锥形动脉，触诊亦不明显，Valsalva次测试时冠锥形动脉曲张持续性免除，屈曲时曲张冠锥形动脉再次消失。里度时在坐姿位看不到曲张血管壁，但可看清睾丸内曲张之冠锥形动脉，屈曲时曲张冠锥形动脉逐渐消失。再加度时睾丸部可看清蜘蛛锥形或团大块曲张之冠锥形动脉，屈曲后曲张的冠锥形动脉消失缓慢。近来国内外日益十分再加视对亚药理学HG精索冠锥形动脉曲张的研究者。该类呕吐在体检时无法找到精索冠锥形动脉曲张，Valsalva次测试亦为阴开放性，但经超声、锝显影或彩色多普勒体检可找到极轻微的精索冠锥形动脉曲张。这类呕吐往往在不育体检里找到。关于亚药理学HG精索冠锥形动脉曲张的诊断准则尚未准则化，一般认为冠锥形动脉血管壁直径有约2mm为亚药理学HG精索冠锥形动脉曲张，有约5mm为药理学HG精索冠锥形动脉曲张。

如果屈曲后睾丸内曲张冠锥形动脉团块无法减缓或升高者，呕吐呈双侧精索冠锥形动脉曲张，应该考虑继发开放性精索冠锥形动脉曲张可能，应该进一步体检予以恰当诊断。