5α 还原酶抑制剂不增加患者勃起功能障碍几率

5α 氘化肾上腺素非那雄胺及度他雄胺（5 mg）最常用的用药是良连续性增生症（BPH）。此外，非那雄胺（1 mg）在临床的另外一个分析方法是治疗水肿。既往数据分析注记明，5α 氘化肾上腺素或作为法理危险考量阻碍高血压勃起功能阻碍（ED），可能是通过降低雄激素和二氘睾酮的含量。并且，即使停药，这些类类固醇仍可能是持续性的或不可逆的。

在 2011 及 2012 年，澳大利亚食品药品管理局要求非那雄胺在类固醇指明说当中必须值得注意已华盛顿邮报的有关连续性生活的妨碍暴力事件。特别值得注意的是，在已华盛顿邮报的关于 ED 的妨碍暴力事件当中，许多频发在分析方法非那雄胺治疗水肿的年轻人身上。越来越多的注意力集当中在了 5α 氘化肾上腺素长期以来分析方法的安全连续性上。

为此，澳大利亚的 Hagberg 教授等探究了 5α 氘化肾上腺素在治疗 BPH 及水肿当中对高血压 ED 及非 ED 连续性连续性生活阻碍（阴道阻碍、建构主义功能阻碍及减退）的阻碍，结果刊载于 2016 年 BMJ 上。

BPH 与 ED

数据分析以爱尔兰临床实践数据分析数据库（UKCPRD）为基础，共归入 1992 至 2011 年间诊断为BPH并且符合要求的 71849 举例高血压，构成一个链注记，按照漏出情况，将高血压细分五第三组：仅有施用 α 细胞因子低剂量第三组、施用 5α 氘化肾上腺素＋α 细胞因子低剂量第三组及仅有施用 5α 氘化肾上腺素第三组，五第三组高血压ED频发率计有20.1/千人、19.2/千人、15.3/千人，仅有施用 5α 氘化肾上腺素频发 ED 比率最低。

数据分析者必要性从以上链注记当中筛选出 5768 举例 ED 高血压及 23060 举例依此高血压（1：4以此类推），来进行巢式病举例依此数据分析。采用条件 logistic 分析方法，以比值比（OR）作为统计指标。

仍未经校对的 OR 及校对的 OR 共同指明，与仅有施用 α 细胞因子低剂量相较，施用 5α 氘化肾上腺素或二者外用并不总体增高高血压频发 ED 效用，高血压 ED 频发效用与 BPH 间隔时间相关，且 BPH 间隔时间越长频发效用越大（注记 1）。

注记 1 BPH 间隔时间与 ED 频发效用父子关系

水肿与 ED

这一数据分析比方说基于 UKCPRD，共计归入 2002 至 2011 年间 12346 举例水肿高血压，其当中 463 举例高血压归入链注记时施用非那雄胺，11883 举例高血压仍未施用非那雄胺，两第三组ED频发率类似，计有 10.1/千人、9.8/千人。

条件 logistic 分析注记明，与仍未施用非那雄胺第三组相较，施用非那雄胺第三组并不总体增高 ED 频发效用。

数据分析者同时还探究了 5α 氘化肾上腺素与非 ED 连续性连续性生活阻碍的父子关系，给予了类似结果，都仍未发现 5α 氘化肾上腺素总体增高非 ED 连续性连续性生活阻碍效用。

正如作者在文当中宣称，这一数据分析主要指明：1．5α 氘化肾上腺素在用于治疗 BPH 和水肿时，并不总体增高 ED 频发效用；2．BPH 间隔时间作为法理考量与 ED 频发总体相关，且随着 BPH 间隔时间增高，ED 频发效用也随着减少。

在临床分析方法工作当中，对于量较小的高血压，或者是基于既往数据分析，难以实现 5α 氘化肾上腺素可能对高血压连续性生活导致潜在阻碍，我们常常会优先选择 α 细胞因子低剂量作为初始治疗方案，效果变差时如此一来加以 5α 氘化肾上腺素。

然而这一治疗方案，可能会导致了 BPH 间隔时间的延长，因为量常常随着年龄减少，α 细胞因子低剂量并不能有效地缩小量，较难阻止 BPH 进展，同时 BPH 的间隔时间又是 ED 法理危险考量，这提示我们对于 BPH 高血压及时分析方法 5α 氘化肾上腺素似乎可延缓高血压 ED 的频发。

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编辑： 杨洁