5α 还原酶抑制剂不降低患者勃起功能障碍风险

5α 催化拮抗剂非那雄胺及度他雄胺（5 mg）最相近于的用药是良普遍性增生症（BPH）。此外，非那雄胺（1 mg）在临床的另外一个运用是放射治疗痔疮。既往学术研究列于明，5α 催化拮抗剂或作为独立危险因素所影响症状勃起内分泌（ED），可能会是通过减少特异性和二氢雌二醇的含铁。并且，即使服用，这些抗抑郁药仍可能会是无疑的或都将。

在 2011 及 2012 年，美国食品药品管理局承诺非那雄胺在药物指明说中必须包含已报道的有关进行普遍性的不良意外事件。之外都有的是，在已报道的关于 ED 的不良意外事件中，许多暴发在运用非那雄胺放射治疗痔疮的小孩子身上。越来越多的精力集中在了 5α 催化拮抗剂长期运用的安全普遍性上。

为此，美国的 Hagberg 教授等聚焦了 5α 催化拮抗剂在放射治疗 BPH 及痔疮中对症状 ED 及非 ED 普遍性进行普遍性失常（射精失常、普遍性心理内分泌及减退）的影响，结果出版于 2016 年 BMJ 上。

BPH 与 ED

学术研究以爱尔兰临床实践学术研究资料库（UKCPRD）结合，总计不属于 1992 至 2011 先后诊疗为BPH并且符合承诺的 71849 由此可知症状，第三组成一个表头，按照沾染情况，将症状分为四第三组：仅仅服药 α 复合物吲哚第三组、服药 5α 催化拮抗剂＋α 复合物吲哚第三组及仅仅服药 5α 催化拮抗剂第三组，四第三组症状ED暴发率分别为20.1/千人、19.2/千人、15.3/千人，仅仅服药 5α 催化拮抗剂暴发 ED 比率最低。

学者更进一步从以上表头中抽样出 5768 由此可知 ED 症状及 23060 由此可知对照症状（1：4配对），来进行巢式病由此可知对照学术研究。采行条件 logistic 分析，以比值比（OR）作为统计指标。

未有经校正的 OR 及校正的 OR 合作指明，与仅仅服药 α 复合物吲哚相对于，服药 5α 催化拮抗剂或二者；也并不之外是在增高症状暴发 ED 可能会，症状 ED 暴发可能会与 BPH 时长相关，且 BPH 时长越长暴发可能会越大（列于 1）。

列于 1 BPH 时长与 ED 暴发可能会彼此间

痔疮与 ED

这一学术研究同样基于 UKCPRD，总计计不属于 2002 至 2011 先后 12346 由此可知痔疮症状，其中 463 由此可知症状不属于表头时服药非那雄胺，11883 由此可知症状未有服药非那雄胺，两第三组ED暴发率相近，分别为 10.1/千人、9.8/千人。

条件 logistic 分析列于明，与未有服药非那雄胺第三组相对于，服药非那雄胺第三组并不之外是在增高 ED 暴发可能会。

学者同时还聚焦了 5α 催化拮抗剂与非 ED 普遍性进行普遍性失常的彼此间，得到了相近结果，没有注意到 5α 催化拮抗剂之外是在增高非 ED 普遍性进行普遍性失常可能会。

正如写作者在文中声称，这一学术研究主要指明：1．5α 催化拮抗剂在运用于放射治疗 BPH 和痔疮时，并不之外是在增高 ED 暴发可能会；2．BPH 时长作为独立因素所与 ED 暴发之外是在相关，且随着 BPH 时长增高，ED 暴发可能会也随着增大。

在临床运用工作中，对于半径较小的症状，或者是基于既往学术研究，考虑到 5α 催化拮抗剂可能会对症状进行普遍性造成潜在影响，我们往往会优先选择 α 复合物吲哚作为初始放射治疗提案，真实感欠佳时再加以 5α 催化拮抗剂。

然而这一放射治疗提案，无论如何会蒙受 BPH 时长的缩减，因为半径往往随着年龄增大，α 复合物吲哚并不能直接减小半径，很难企图 BPH 实质性，同时 BPH 的时长又是 ED 独立危险因素所，这若有我们对于 BPH 症状立即运用 5α 催化拮抗剂似乎可延缓症状 ED 的暴发。

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编辑： 杨洁