FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因并不单一，是时候重新下定义复发性移植失败了！

辅助生殖技术(ART)间隔有四个组成部分：缺少多个有性生殖的生殖细胞激发阶段、生殖和生殖细胞发育的实验室程序阶段、生殖细胞移植版和黄体期支持阶段。在任何步骤的不佳表现都不会减小着床和活产的机不会。其中，生殖细胞非整倍体(EA)是最常见的ART不甘心情况，生殖细胞非整倍体是生殖细胞发育停摆、显像不甘心和流产的主要情况。

即使在没有任何其他不利诱因影响这一处理过程的情况下，希望每个移植版生殖细胞都被显像并超越活产是不本质的，因为完全一半的胚泡是非整倍体，因此，在数个生殖细胞没能取得活产后，显像不甘心应当被选为一个都将。但有多少移植版生殖细胞没能显像以病患为膀胱癌显像不甘心（RIF）呢？

有研究者在在在不存在影响着床的任何其他诱因的结论下，超越95%累加着床随机性所能够的**量，来建立资料模型，并以此提出了膀胱癌着床不甘心的假定，解释了异性恋岁数和短期内**整倍体领军对累加着床领军的影响。

上面这张绘出可以确实的看着当移植版生殖细胞的整倍体稳定状态没知时(即没经PGT-A测试)，35岁以下的异性恋在移植版7个胚泡后至少显像一个胚泡的累加随机性超越95%，整倍体生殖细胞显像领军在45%和55%彼此间（绘出A和B），在移植版6个胚泡后，整倍体胚泡显像领军为65%（绘出C）。对于老年症状，超越并不相同反之亦然所能够的**量较高。例如，38岁以上的异性恋能够要转移10个以上的**，以满足95%的反之亦然随机性限额，而在所有显像领军结论中，对于42岁以上的异性恋来说，这一二进制是不切实际的大。

当结论生殖细胞是已知的整倍体时，这些二进制不会愈演愈烈非常大变动。如果并不一定整倍体胚泡的显像领军为55%，那么3个和4个胚泡就不足以分别超越成比例90%和95%的累加随机性。

因此，通过实验资料可以得知，当移植版生殖细胞的整倍体稳定状态没知时（即没进行时非整倍体显像前遗传学测定），研究者的模拟显示，在移植版七个胚泡以后，岁数类别至少有一个生殖细胞显像的累加随机性不超过95%。对于老年症状，超越并不相同反之亦然所能够的**量较高。例如，38岁以上的异性恋能够要移植版10个以上没经测试的**，以超越95%的预测随机性限额。另一方面，如果并不一定整倍体胚泡的显像领军为55%，那么无论岁数大小，4个胚泡都不足以超越成比例95%的累加随机性。

“膀胱癌显像不甘心”应当是一个功用同义词，范本实质性的治疗。

因此，研究者提议，在生殖细胞非整倍体以外的诱因引发着床不甘心（着床不甘心的主要情况）时，不应称之为入院着床不甘心。由此提出了一个在此之后假定，该假定限于不尽相同异性恋岁数、整倍体胚泡着床领军和着床累加随机性的特定反之亦然等诱因，因为任何不考虑移植版生殖细胞整倍体稳定状态或利用**时异性恋岁数的RIF假定都是不明晰和不正确的。

参考文献：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,