医学最前沿022｜减肥外科手术真的可以成功逆转2型糖尿病？

迄今为止随访时间段不长的随机乳腺癌结果得出结论，在仍然操控加护2同型癌症方面，外科手绝技可能比抑制剂和日常生活模式施压格外必要。

近日，《柳叶刀》在线刊载一篇癌症放射治疗进展的重要论文，一项随访为时10年的深入研究得出结论，对于轻微2同型癌症病者，消化系统内手绝技比抑制剂和日常生活模式施压并不所需格外必要仍然操控病情，而且最少1/3手绝技病者实现了仍然纳重。这意味着，2同型癌症的“救活”并不所需实现。

消化系统内手绝技

救活2同型癌症

关键问题一

手绝技放射治疗癌症的起源？

关键问题二

2同型癌症手绝技放射治疗必要的可能？

关键问题三

与值得注意抑制剂相比之下，手绝技的优势在哪？

关键问题四

手绝技“救活”癌症，需符合哪些状况？

追求卓越，超越自我

案件 例

博文，今年46岁，体形老年人，身高172cm，身型逾195斤，次之时可逾220多斤，病2同型癌症6年。

他尝试美容3年时间段了，喝醉美容茶，节食，洗发水也吃饱了不少，身型一直减不下来，收集了不少偏方，就让认真社会活动，反而荷尔蒙大增，身型由原来160多斤增至200多斤。仍然用药降糖药和葡萄糖岛素口服也未能操控好体温，每天口服50-60个单位葡萄糖岛素，空腹体温仍可高逾近20mmol/L，常年的高糖状态，使他在近两年慢慢出现了视力下降、四肢麻木、泌尿系性疾病、腹泻等癌症中风症状，常常所需反复住院操控体温。

不久前，在全家人的拒绝下，博文实行了肠胃转流手绝技放射治疗癌症。绝技后，博文的癌症关键人物般开始好转：手绝技1周体温恢复短时间段，短时间段蔬果探测空腹体温及餐后2小时体温均在短时间段范围内，出院一个月，自测及每周来院查空腹体温及餐后2小时体温均在短时间段范围内，他已无需用药任何癌症抑制剂，蔬果短时间段，体温始终确保在短时间段范围内，身型也降了30多斤。

“巧合，歪打正着”

>>>2同型癌症

起源

手绝技放射治疗癌症的起源？

手绝技放射治疗癌症得从二十世纪80年代却说起，美国的一个医生无意中见到在美容手绝技后，二同型癌症老年人病者体温水准明显下降，甚至最终停用了所有的降糖抑制剂。

随着深入的深入研究，越来越多的程序中佐证了美容手绝技并不所需明显增高癌症病者的高体温，而且治果优于传统抑制剂放射治疗方法。

年头30年之后，外科手绝技放射治疗癌症，好不容易赢取了认可，并在全球范围内内受到广泛制定。

可能

2同型癌症手绝技放射治疗必要的可能？

2同型癌症手绝技放射治疗必要，主要要是因为：一、在十二指肠内分布的K细胞受食材刺激分泌物葡萄糖岛素反抗因子，使消化系统显现出葡萄糖岛素反抗；二、葡萄糖岛细胞在葡萄糖岛素反抗因子发挥作用下损毁突变。

肠胃转流手绝技的新颖之所在位置在于改变了食材的生理流向而完成，同时减容也起了一定发挥作用。绝技后，病者身体的葡萄糖岛素反抗现象抵消，并且手绝技后食材的流经模式还能促进病者体内葡萄糖岛素分泌物，增大葡萄糖岛细胞突变并使之增殖，葡萄糖岛特性恢复，癌症得到救活。

病者体温短时间段便，伴有的一系列中风得到了很好的康复。比如病变病变、癌症病症、癌症皮炎、癌症性特性障碍、高血压、高血脂等都慢慢康复。所谓了轻微中风的暴发，避免了致残、染病情形的出现。

优势

与值得注意抑制剂相比之下，手绝技的优势在哪？

来自都柏林君主大学和意大利拜占庭的Fondazione Policlinico大学的Agostino Gemelli IRCCS的深入研究人员年度报告了该次测试的10年结果，该次测试将施压消化系统内的外科手绝技与传统的自然科学和日常生活模式进行了比较。

该深入研究包括60例更早2同型癌症病者，并在意大利拜占庭的餐馆主要学绝技公立医院放弃了放射治疗。病者随机放弃抑制剂纳日常生活模式施压或消化系统内施压手绝技（肠胃周期性地绝技或样葡萄糖转移绝技）。在深入研究开始时，所有病者均病有轻微性疾病，体温水准操控不佳，并且有5年以上的癌症史。

深入研究结果得出结论，在为期10年的深入研究期内，放弃手绝技放射治疗的病者当中有37.5％的病者无需一再控糖才会确保非癌症的体温水准。2009年，美国癌症协会将癌症的“救活”定义为持续五年以上的性疾病纳重状态。

该年度报告的资深作者，都柏林君主大学美容和消化系统内外科主席，都柏林君主大学公立医院的助理外科医生弗朗切斯科·鲁比迪任教却说：“这项深入研究的见到获取了迄今为止最成熟的，最有力的物理确凿证据。2同型癌症是可以救活的性疾病，并非显然地进行性和不可逆转。除了传统的癌症放射治疗外，消化系统内施压外科手绝技可能是我们比较好的解决该性疾病的方法有。”

与值得注意抑制剂相比之下，手绝技还可以提高病者总体消化系统内水准，增高高血压可能会，提高甲状腺特性，提高日常生活质量。值得注意的是，被手绝技放射治疗病者的癌症就其的中风（包括肝脏，甲状腺和大脑不良暴力事件）的暴发率明显增高。消化系统内外科手绝技还增大了抑制剂的使用，包括用于癌症，高血压和血脂异常的抑制剂。

该深入研究调查年度报告了不同施压策略的早期和仍然安全性。与放弃Roux-en-Y肠胃周期性地手绝技的病者相比之下，放弃值得注意抑制剂放射治疗的病者暴发轻微不良暴力事件的几率明显格外高。

该年度报告的第一作者，拜占庭天主教大学的自然科学任教，都柏林君主大学的癌症与生物学任教约翰娜·明逾利利任教却说：“这些统计数据证实了请注意观点：手绝技可以是一种针对癌症病者经济必要的放射治疗类同型的方法有。现在有必要的确凿证据得出结论，消化系统内外科手绝技应被视为放射治疗轻微2同型癌症和老年人症病者的主要放射治疗选择。”

先前的深入研究得出结论，美容或美容手绝技可以使非常轻微的老年人症病者仍然纳重其癌症关键问题。但是，大多数放弃传统美容手绝技的病者上会病有轻度或近来发作的癌症。该次测试看出了消化系统内外科手绝技对加护病者的潜在。

癌症是西方社会染病率和发病率的主要可能之一，并且显着增纳了细菌感染COVID-19加护可能会和病毒染病率。尽管有确凿证据得出结论手绝技可以随之而显胳膊提高癌症，但在大多数国家当中，不到1％的手绝技当选者可以进行消化系统内施压手绝技。此外，在这两项新冠非典大风行期间，很多公立医院的消化系统内施压外科手绝技已中止，等待时间段常比其他格外重要外科手绝技还要长。

鲁比迪任教补充却说：“消化系统内施压外科手绝技可以却说是2同型癌症最必要的放射治疗方法有，对许多病者来却说可以挽救生命。在大风行期间及便，应适当优先考虑。”

▲随着时间段推移，抑制剂放射治疗（红线）、肠胃周期性地手绝技（RYGB，蓝线）和样葡萄糖转流绝技（BPD，绿线）四组病者体温水准（三幅B）和身型波动（三幅C）（相片缺少：参考资料[1]）

状况

手绝技放射治疗，需符合哪些状况？

一、2同型癌症起病≤15年，且葡萄糖岛仍存有一定的葡萄糖岛素分泌物特性。

二、建议手绝技年龄为16~65岁。

三、符合下列衡量：

● BMI≥32.5，建议积极手绝技；

● 27.5≤BMI＜32.5，推荐手绝技；

● 25≤BMI＜27.5，经改变日常生活模式和抑制剂放射治疗难以操控体温，且非常少符合2项消化系统内性疾病四组分，或存在合并症，认真开展手绝技。

BMI计算模式：体质指数（BMI）=身型（千克）÷身高的平方（米²） 。

例如：一个人的身高为1.75米，身型为68千克，他的BMI=68÷（1.75×1.75）=22.2（千克/米²）。

四、对于25≤BMI＜27.5的病患者，成年人腰围≥90 cm、异性恋腰围≥85 cm及参考影像学检验，提示当中心同型老年人，也就是我们俗称的“将军肚”、“救生圈”。

内容缺少

都柏林君主大学获取

2021年1月21日

供参考

Geltrude Mingrone, Simona Panunzi, Andrea De Gaetano, Caterina Guidone, Amerigo Iaconelli, Esmeralda Capristo, Ghassan Chamseddine, Stefan R Bornstein, Francesco Rubino. Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. The Lancet, 2021; 397 (10271): 293 DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32649-

收集/HunTerC

编辑/芷葳

排版/正慕

相片缺少/网络（侵删）