JNER：中风后用于兄弟姐妹的上肢远程自助康复的神经肌肉刺激辅助策略

大多数发作病患者从医院休养康复回家后，其头部依然存在革新运动障碍，尤为是操作者关节（即挥手掌和挥指），这更大地抑制了他们开展常常举办活动（ADL）的技能。在在的数据分析说明了，在发作后的慢连续性期，通过跑步可以实现相当大的革新运动有所改善。为了有所改善慢连续性发作病患者的手掌/挥功用，必须持续和定期的生物学病患。发作后脸部功用的恢复取决于失去知觉脸部的强化和单调专业训练。然而，在现阶段的世界性医疗体系之中，为手术室慢连续性发作病患者透过有效性的挥手掌/挥休养服务是不够的。以家庭成员相结合的远程休养，由专业部门透过大部份的襄助和远程委派（即自助操作），对于康复后维持生物学病患，以有所改善康复病患者的手掌/挥革新运动功用，是一种很有愿意的新方法。

然而，相当多有数据分析关注有效性的自助头部休养关键技术，尤为是操作者关节。现阶段，大多数基于家庭成员的远程休养数据分析都是基于三维（VR）关键技术的，因为与托儿所或傍晚医院的常规病患相比，基于家庭成员的VR专业训练对手术室病患者更方便，也容易赢取。然而，这些子系统侧重于分析或风险评估脸部功用，而不是为病患者透过前提的身体尽力。肌电图转子的骨骼肌身体电冲动（NMES）机器人病患家庭成员自助专业训练对于手术室慢连续性发作病患者有效性的手掌/挥休养是一种有愿意的新方法。

本文设计团队在在合作开发了一种主要用途发作后头部自助休养的新型肌电图转子外骨骼肌身体骨骼（ENMS），在本数据分析之中，旨在断定由肌电图转子的WH-ENM辅助的家庭成员自助专业训练对手术室慢连续性发作病患者的可行连续性，并工作组其休养功效。 本文刊载在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

招募慢连续性发作病患者（n？=？11）。数据分析设计团队远程监控指导工程进度，包含指导频率和短时间尺度。用作Fugl–Meyer分析（FMA）、行动数据分析双脚次测试（ARAT）、Wolf革新运动功用次测试（WMFT）、革新运动功用独立连续性校准（FIM）和改良Ashworth量表（MAS）分析针灸结果。根据肌电图激活高度和要能身体的总共收缩指数（CI）数据分析身体协调连续性的有所改善，包含拇短展肌（APB）、桡侧手掌屈肌（FCR-FD）、尺侧手掌伸肌（ECU-ED）、肱二头肌（BIC）和肱三头肌（TRI）。根据都有两个革新运动学参数：革新运动单位数（NMU）和最大头部相对速度（MTD）分析革新运动平稳连续性和头部代偿革新运动。上述分析是在指导前后分别开展的。

所有参与者都以每周一次63.0分钟的专业训练气压收尾了以家庭成员相结合的课程。专业训练后，整个头部的革新运动技能都获取了有所改善，在FMA、ARAT、WMFT和MAS之中乏善可陈为相当大的有所改善（P？

ARAT主要主要用途分析挥部侦查的革新运动功用，重点是挥指功用，包含保持/无罪释放各有不同轮廓、较小和载重量的球体。ARAT评分的相当大增加说明了，在处理过程各有不同球体时，参与者的挥功用获取了有所改善，挥指的协调连续性也获取了大幅提高，从而实现了精细的抓握。WMFT分数的增加说明了整个头部的整体有所改善和日常举办活动技能的大幅提高。拒绝执行WMFT侦查的短时间缩短（WMFT短时间）意味着革新运动效率的大幅提高和头部身体协调连续性的有所改善。

即使专业训练后日常侦查的拒绝执行技能有所大幅提高，恢复的革新运动功用或许不会转换成为对失去知觉脸部开展ADL的功用连续性用作。这或许是由于慢连续性发作病患者的都有两个特点造成的：（1）高深连续性不用作或许已成为一种习惯上，尽管病患者有技能移动脸部，但脸部或许无法主要用途功用连续性举办活动；（2）未受影响的脸部正试图拒绝执行常常所需的所有革新运动动作。建言手术室休养应以立即开始，以最大限度地减少高深连续性不用作的发展，并促成革新运动增益转换成为ADL病患者患肢的功用连续性用作。

结果说明了，在肌电图转子的WH-ENMS辅助下，以家庭成员相结合的远程自助休养计划对于有所改善发作后轻瘫头部的革新运动功用是可行和有效性的。