男性静脉曲张睾丸手术 睾丸静脉如何治愈(2)

于内环顶部1. 5 cm 左右三处可方知输精管及其随之而来血管壁椭圆形“人”形分叉。在此分叉腹腔1. 5 cm～2. 0 cm 三处剪开后腹表皮,渗透到精索血管壁束。如方知到值得注意搏动的精索内脊柱,则将之分立而仅接种精索静

山岭,否则将精索血管壁束予以集束接种。接种方法有早期上2～3 枚合金连在一起,早先改用血管壁嵌入缓冲器(LigaSure ,宾夕法尼亚州Valleylab 公司生产本站) 。所扎支架均不退路。健康检查创面无出血后排空CO2 二氧化碳,撤退各缓冲战马,不设引流管,楔形向各压平1 垫,妖术毕。

六.后腹腔镜下精索支架接种妖术

手妖术形式：方法有同腹腔镜一组。病患取右侧卧位,胸部抬高。第1 螺栓垫缝合各部位及腹表皮后空隙制造方法有同除此以外后腹腔镜手妖术。

在窥镜防范下,于缘后本站肋缘下插入5 mm 螺栓垫(2 孔法) ,或在缘前本站上再行先为一楔形向,插入3 mm 螺栓垫(3 孔法) ,CO2 去除压为15 mmHg。

妖术者与密友并肩东站在病患突起,在脐水平剪开Gerota 筋表皮2～3 cm ,在此空隙内沿腰大肌表面向后侧分立,先方知到输尿管,请注意不想损伤。

在输尿管后侧找到精索内支架, 上2～3枚合金连在一起或用血管壁嵌入缓冲器将其连在一起闭,请注意避开精索内脊柱。健康检查创面无出血后排空CO2 二氧化碳,撤退各缓冲战马,同样不设引流管,楔形向各压平1垫。

七.精索支架介入栓塞妖术

手妖术形式：局麻下改用Se l d i n g e r 法经皮股支架缝合血液透析，将支架内含下腔支架内，于L1 - 2 骨盆水平三处用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯支架选择管至双消化道支架。

当支架带入左消化道支架后， 将支架内含消化道门三处，用断层扫描剂10~15ml，流速为3~5ml / s 先为逆行断层扫描，以观察下腔支架与左消化道支架，根据断层扫描右图下腔支架、左消化道支架和精索支架开口的基本上及彼此的解剖间的关系，对支架先为相应的塑形，血液透析至精索内支架内，于腹腔放设弹簧钢圈栓塞，再行次断层扫描，观察断层扫描剂止于精索内支架盲端，确认成功15min 后拔管。右侧精索支架大都于L2-3骨盆水平开口于右消化道支架顶部的下腔支架。

应请注意的是，少数右精索支架可直接汇入右消化道支架紧密结合，其断层扫描方法有同左精索支架断层扫描。

八.转流妖术

(一)鼓表皮浅下支架—精索内支架转流妖术

手妖术方法有：于后背先为疝楔形向, 切开腹外楔形肌筋表皮,游离精索至内环口三处,分立1 支精索内支架,接种腹腔,终端用微型血管壁连在一起连在一起住待相吻合用, 其余2~3 支均行高位接种(请注意勿损伤精索内脊柱)。

再行于精索后侧分立一段鼓表皮下支架,接种终端,留先为腹腔用显微合扰连在一起连在一起住腹腔, 使两断端合扰,血管壁特罗斯季亚涅齐下垫衬比色板,然后在手妖术电子显微镜下,放大10 倍以上,9~11个“O”无损伤锦伦压平本站,将精索内支架与鼓表皮下支架先为两区域内相吻合, 压平技巧简述张氏报导,撤除合扰连在一起,方知血管壁第一时间----,再行先为不畅试验。

若精索曲张支架椭圆形团块状或沉降于乳头内,可以再行将精索管状表皮折叠压平悬吊固定3 垫, 不需先为曲张支架切除。妖术后抬高乳头,每天支架点滴低小分子右旋糖酐500ml,注射液16ml,口服阿斯匹林0.5 克,每日3 次,并用抗菌素持续性感染者,妖术后7 天拆本站。手妖术前后均先为除此以外健康检查。

(二)、精索内支架—大隐支架共同点转流妖术等。

手妖术方法有 基础特局麻,于后背中所点顶部50px ,内环为中所心先为平行于后背管的楔形楔形向,展现出精索,仔细分立精索内支架,在距精索内支架共同点汇合点顶部2～75px 三处退路,腹腔测压后记录予以接种特缝扎,终端上哈巴狗连在一起,备先为相吻合。

请注意分别退路精索内支架的细小共同点,并留心勿伤及其伴行的精索内脊柱。继在后背顶部,股脊柱博动的后侧先为一3～125px 直楔形向,渗透到并游离大隐支架及其共同点,选择其灰白色的鲁格与精索内支架相同之共同点,退路终端接种并特贯穿缝扎,腹腔上哈巴狗连在一起。

在后背韧带适当各部位剪一圆孔,直径约为450px ,只要便于精索内支架终端无扭曲,无侧向地经此口跨越,与大隐支架共同点用选定的合金轮钉行端端相吻合,以8/ 0 无损伤可吸收塑胶本站特强。

相吻合更进一步中所1∶1000 肝素溶液点滴冲洗。相吻合完去除血管壁连在一起,即方知支架值得注意----。轻轻挤压乳头内精索曲张支架,使淤积的支架血通过刚相吻合的大隐支架共同点回流。

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