美国内分泌学会：不建议女性在行睾酮补充治疗

加拿大甲状腺物理学会释出的一份简介临床实践手册指出，现有不能证据支持对甲状腺激素准确度不足的女适度征状使用甲状腺激素或异构化表雄酮（DHEA）病患；但被病症为减退且广受其后遗症的绝经后女适度征状可能是例外。这份简介的手册发表在2014年10年末的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上。

加拿大甲状腺创会副主委，科罗拉多大学的Margaret E. Wierman大学教授透露道，我们不能任何数据资料支持对身体健康女适度使用甲状腺激素或DHEA，也不能任何证据声称需要对甲状腺激素不够综合征女适度征状使用甲状腺激素或DHEA病患。具体的时说，我们不劝告使用甲状腺激素病患男婴、认知减退、心血管疾病、代谢适度疾病、以及适度功能障碍，也不推荐以有利于骨骼身体健康或改善自信心为目的使用甲状腺激素。

依据这份简介的手册，有限的证据声称，被减退后遗症的绝经后女适度征状或可从3至6个年末甲状腺激素病患之中受惠。但是，病患期间能够亲密推论征状有无甲状腺激素过多的病征状状，例如痤疮或疣病征状。而且，甲状腺激素类药物的近十年安全适度，值得注意是对心血管疾病可能会的直接影响尚不清楚。

此外，Wierman大学教授也透露道，在加拿大，不能任何一种甲状腺激素类药物被加拿大食品药物监督管理局（FDA）审批可用女适度征状，此外，唯一一种在欧洲获批的甲状腺激素贴剂也不太可能以后被容许可用女适度征状。

但是，Wierman大学教授注意到，这两项仍有其余部分临床外科医生超适应病征状使用甲状腺激素类药物。并指出，如果你有意超适用病征状使用甲状腺激素类药物，能够亲密监测征状甲状腺激素准确度，并将征状甲状腺激素准确度可维持在也就是时说范围至少。

加拿大甲状腺物理学会合组加拿大外科外科医生物理学会（ACOG）、加拿大生殖细胞中医物理学会（ASRM）、欧洲甲状腺物理学会（ESE）和国际绝经物理学会（IMS）共同任命一个工作小组，再评估已发表的关于甲状腺激素和DHEA的数据资料，并更新现行女适度甲状腺激素病患手册。

Intrinsa（华纳奇马丁制药公司生产）是一种可用病患女适度减退的甲状腺激素贴剂，其Ⅲ期临床研究者标示出，Intrinsa病患可对适度功能产生轻度直接影响，每年末一次Intrinsa病患可改善征状适度满意度，且病患1年期间未推论到严重哮喘发生。

EMA于2006年审批Intrinsa港交所，可用病患女适度减退和卵巢切除。但是，虽然Intrinsa在欧洲获批港交所，由于担心其有可能缩减乳腺癌可能会，以及潜在的近十年心血管疾病可能会，FDA从未审批Intrinsa在加拿大港交所。而且，在2012年，EMA也已撤回Intrinsa在欧盟的港交所许可。

男适度血液循环之中甲状腺激素准确度的也就是时说值范围为250-800ng/dL，女适度比男适度较高10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后女适度的甲状腺激素准确度更较高，仅为0-20ng/dL，此时，只有非常敏感的新型质谱分析法才能监测到。

对以往的研究者进行总结时，Wierman大学教授发现许多甲状腺激素准确度减少的女适度征状不能任何之外病征状状或临床表现，致使临床外科医生很难做女适度甲状腺激素不够病症。

Wierman大学教授指出，作为甲状腺外科医生，如果发现征状激素准确度（例如甲状腺激素准确度）减少，我们认为不应将其纠正到也就是时说范围至少，而且，激素准确度应与征状病征状状临床表现和病患反应之外。现在，我们拥有非常敏感的质谱分析法，期望能在甲状腺激素准确度减少的女适度征状之中推论到相对来时说的甲状腺激素病患反应。

但是，事实并非如此，尽管有少量研究者提示，甲状腺激素病患可改善绝经期女适度的适度功能，但是，当对身体健康女适度进行甲状腺激素补充病患，有很多弊端很难解释。

此外，Wierman大学教授还注意到，有其余部分研究者结果提示，在甲状腺激素准确度减少的女适度征状使用DHEA（甲状腺激素的前体）病患无任何受惠。Wierman大学教授最后总结到，为了阐明甲状腺激素在女适度之中的起到，需要进一步研究者和持续优化甲状腺激素监测法则。

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撰稿人： chengliang