肾脏原发性副神经节瘤1例并文献复习

副小脑刺毛是源于早期神经颅顶交感神经始基的，合而为一要起因肾上腺髓表层，至少6 %左右起因肾上腺另有，其中以头部、后腹膜多不知，肿刺毛发生的较少，它是源于肿刺毛内的副小脑秘密组织，不属于；也为当少不知的。来作者收治了1 举例经病理证明为肿刺毛梗菌普遍性副小脑刺毛( PPTG) 的症状，经显微镜观察、免疫系统秘密组织化学漂白并同学们关的典籍，对其用药、鉴别用药以及用药来作进一步聚焦，力上图提高对本病的了解。1.材料与方法律条文1.1 临床研究资料 症状，男， 36 岁，因发现头前囊肿9同月于2010 年2 同月病倒。病倒后查纤： 头前右边可及一囊肿，较小分之一2． 0 cm × 1． 5 cm，椭圆型号，表层中，边界清康熙，大型活动可，随吞咽上下大型活动。B 型号超声： 右叶肿刺毛内不知2． 1 cm × 1． 6 cm × 1． 4 cm 低回声囊肿，实表层上回声另有匀，有中空。CDFI 示脊柱区内不知环绕心悸，实表层上不知丰富的动静脉心悸。用药右肿刺毛实普遍性比如说，再考虑腺刺毛确实。肾脏及肾上腺B 型号超声另有未不知指明囊肿。1.2 方法律条文 切除切除标本经4%中普遍性甲醛相同，；也规切片、漂白。免疫系统秘密组织化学漂白徽章引入EnVision法律条文，一抗CgA 、Syn、S-100、CK、TG、EMA、CT、5-羟色胺、CT 基因关的蛋白表层、TTF1、CD34 及Vim，购自北京中杉高新生物电子技术公司。1.3 结果判定 梗胞内胞表层出现棕黄色颗粒为( + ) ，S-100、TTF1 以胞核中出现紫色为( + ) 。

2.结果2.1 都是检查 肿刺毛秘密组织一叶4．5 cm × 3．5 cm× 2．0 cm，切面不知一脊柱，较小分之一1．8 cm × 1．5 cm ×1．0 cm，表层另有匀，似有中空。2.2 镜下观察 梗胞内由合而为一梗胞内和反对梗胞内构成，合而为一梗胞内顺序排列成块状的巢团突起、片突起，被橡胶血管秘密组织围绕形成心脏；也结构上。合而为一梗胞内方形多边形、椭圆形，梗胞内界线不清康熙，胞表层丰富，淡红染或梗颗粒突起，部分胞表层可不知空泡； 核椭圆形、卵椭圆形，座落在梗胞内中央，分裂；也为少不知( 上图1) 。刺毛梗胞内巢区内或合而为一梗胞内相互间可不知梭形之反对梗胞内。2.3 免疫系统秘密组织化学漂白 CgA(+) ( 上图2) 、Syn(+) ； S-100 蛋白至少梗胞内巢周反对梗胞内阳普遍性( 上图3) ；CK、TG、EMA、CT、5-羟色胺、CT 基因关的蛋白表层、TTF1、CD34 及Vim 另有为阴普遍性。病理用药肿刺毛梗菌普遍性副小脑刺毛。

3.提问副小脑刺毛是源于副小脑梗胞内的，起因头头部副小脑刺毛少不知，至少占去头头部的0.16%左右。头头部最；也不知的副小脑刺毛是座落在头内另有脊柱末端附近头脊柱纤刺毛，其次是来自于头静脉球的头静脉球刺毛，起因肿刺毛的原发的副小脑刺毛较少不知，年所是在1964 年由Van Miert 首次路透社，到目前典籍中大分之一有25 举例路透社，除2举例另有所有的另有起因女普遍性，平另有年岁48 岁( 年岁之内9 ～ 73 岁) ，临床研究显出多为无症突起、无功能普遍性的头部囊肿，在临床研究及形态学上与肿刺毛比如说很；也为似。本病举例是起因男普遍性，不属于少不知病举例。3.1 秘密组织生理学特征 PTPG都是标本典型号显出是界限明了，中空基本，黑褐色至棕褐色，平另有分之一3 cm 较小( 之内1.5 ～ 10 cm) ，以外座落在肿刺毛内，偶尔可不知扩展至气管或喉，典籍路透社则有1举例扩展至纵隔，尚无病举例出现指明前列腺癌播散。其典型号秘密表征特征为方形分叶突起或巢突起繁殖，区内可不知橡胶血管一分为二。梗胞内由合而为一梗胞内和反对梗胞内构成，合而为一梗胞内方形多角形，伴梗颗粒突起双嗜普遍性细胞表层，核椭圆形至方形，漂白表层梗颗粒突起及小细胞器，偶尔可碰到含有减少并浓染核的梗胞内； 反对梗胞内方形梭形，含深嗜酸普遍性细胞表层，多分布在刺毛梗胞内巢区内或穿插在合而为一梗胞内相互间。免疫系统秘密组织化学显出： 合而为一梗胞内： NSE、Syn 及CgA 阳普遍性，CK、EMA、TG、CT、5-羟色胺、CT 基因关的蛋白表层及Vim 阴普遍性； 反对梗胞内： S-100 阳普遍性。3.2 鉴别用药 此应与下列疾病；也为鉴别： ( 1)粉红色变梁突起( HTT) ： 滤泡源普遍性罕不知，；也方形梁突起繁殖模式和显著的粉红色变。都是： ；也方形枪弹普遍性、实普遍性，有中空，界限明了，中等较小。平另有直径≤2．5 cm，切面另有表层普遍性，不清康熙晰的分叶突起，暗红色，偶尔以灰白色条纹和条纹及间断的血管为标界，罕不知大片增生。秘密表征特征： 梁突起-腺泡；也繁殖，刺毛梗胞内细胞表层梗颗粒突起，嗜酸普遍性、嗜双普遍性或粉红色，阿尔邦内不知粉红色物表层( PAS 阳普遍性基底膜物表层) ，刺毛梗胞内多角形或粗壮梭形，胞核不知显著的核沟和假则有纤，并不知小的细胞器，偶不知锫，核周不知暗红色椭圆形的细胞表层小纤。刺毛梗胞内可顺序排列成窦隙形或由纤梗的橡胶血管基底反对的阿尔邦。PAS 阳普遍性的粉红色变物表层与淀粉；也物表层很寻；也，但淀粉漂白阴普遍性。免疫系统秘密组织化学： Tg、TTF-1( + ) ，CT( － ) 。电子显微镜： 显出为多形普遍性梗胞内的一个群纤，梗胞内另有基膜物表层积聚，线粒纤中间丽和“指纹突起”顺序排列的溶酶纤； ( 2) 肿刺毛髓；也癌： 免疫系统秘密组织化学CK、CT 基因关的蛋白表层、CT、及CEA 阳普遍性，刚果红漂白阳普遍性； ( 3) 前列腺癌类癌： 肿刺毛前列腺癌类癌方形CK 免疫系统阳普遍性，并有显著的间充表层繁殖，肿刺毛内多发普遍性刺毛灶和嗜滤泡普遍性.3.3 HRS及用药关于PTPG 的HRS，所有路透社另有认为是良普遍性，但在部分病举例则有伴随一侧或外侧头脊柱纤。对于PTPG 的用药切除实际上切除就更多且HRS很好。只有在切除不能实际上切除或中风局部有残留早先引入放疗。本病举例起因男普遍性，中风随访1年，无病情恶化转移，HRS良好。

编辑： 马