乳癌酮症酸中毒与脑水肿

今日60秒医学Tips如下

Question

You are caring of a young child in the ED with DKA. The patient begins to develop recurrent vomiting along with a sustained unexpected lowering of heart rate. What is your immediate concern?

你在急诊科疗伤一个小儿高血压酮症酸中毒患儿。病人显现出连续不断腹痛伴停滞的心率降低。此时要马上考虑到什么情况？

Answer

In the setting of pediatric DKA, early signs of cerebral edema include headache, recurrent vomiting, and lethargy. Sustained unexpected lowering of heart rate should immediately raise suspicion for cerebral edema .

小儿患有高血压酮症酸中毒，显现出头晕，连续不断腹痛和嗜睡并伴不明原因的心率降低，应立即坚称肺栓塞。

Reference

JEM, February 2014, pg. 189

Disscusion

肺栓塞微高压的典型表现是头晕腹痛，血压升高，同时伴心率太快。题图是典型的肺栓塞CT片：脑沟回和肺部系统被水肿的人体内压扁消退。

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校对： 陈静