难治性癫痫:海马体旁巨大脂肪瘤引起?

2021-11-15 11:04 来源:绥化男科医院

近日,BMJ Case Reports杂志共享了如下一则病例报道。

新生儿成年人,18月龄,出现无热惊厥,神经系统检查唯局灶性功能障碍,脑电图示弥漫性大脑皮质慢波。

头骨MRI T1像示半球间裂、胶质边上周边可见一相当大的、高频谱、同质肌肉组织肿块,权衡为脂肪瘤。该胶质边上相当大脂肪瘤与胶质发育不全、侧脑室枕角扩大脊柱(又称空洞脑,Colpocephaly,见下图)有关。

12年来,多次检查和头骨MRI示该脂肪瘤尺寸无引人注意改变。如今,新生儿发展为药物难治性抑郁症,三种抗抑郁症药物也不能控制发烧。

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图. 胶质边上相当大脂肪瘤的影像学特征. 头骨MRI T1像示半球间裂、胶质边上周边可见一相当大的、差异性高频谱肿块,以及胶质发育不全(图A)。该肿块脑组织供给丰富,以外前循环动脉的胶质边上共同点,在增强的MRI 失状位(图B)和冠状位(图D)可见。素质位DWI(图C)可见侧脑室枕角扩大脊柱的典型展现出。

大脑皮层脂肪瘤占脑的0.5—1%,最常发生于半球间裂和四叠体人工湖。50%的患者无症状,其他患者则可能展现出为头痛和抑郁症发烧。大脑皮层脂肪瘤有时候生长缓慢,临床表现良好。

当该脂肪瘤导致难治性抑郁症,则因权衡予牙科切除。尺寸、脑组织供给和抑郁症众说纷纭手部是重新权衡手术方案的关键各种因素。由于胶质边上脂肪瘤导致的难治性抑郁症相当罕见,因此,该病的发病率无法知晓,且值得我们进一步深入研究。

研习要点:

胶质边上脂肪瘤有时候会导致胶质发育不全和其他结构极其;

绝大多数胶质边上脂肪瘤都是在偶然中会发现,有时候不需要手术或辅助治疗;

胶质边上脂肪瘤可能与难治性抑郁症的发生有关,此时可权衡牙科切除。尺寸、脑组织供给和抑郁症众说纷纭手部是重新权衡手术方案的关键各种因素。

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编辑: neuroghp

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