EU：冲击波碎石术不劣于腹水镜碎石！

大肠肾结石是泌尿外科类似于的哮喘，而我国作为泌尿系肾结石强国，肺结核该哮喘的人非常之多。大肠肾结石常有的疗法可行性是冲击波碎石（SWL）和大肠勾碎石(URS)，在欧洲各国的指南之前也是如此推荐（下图）。但是哪种切除术模式处理事件肾结石是最简单的，仍然有一定引起争议。

《欧洲泌尿外科时代周刊》最近发表了一项多之前心探索性非劣性试验的结果，深入研究显示SWL疗法可行性来得URS可行性的差。

这项深入研究深入研究利用了自2013年7年初至2017年6年初在美国25个医疗之前心遵从肾结石疗法的病人，其纳入标准与考虑到标准如下：

该深入研究总计纳入了613则有大肠肾结石病人（上、之前、下三段原则上有），所有的病人在遵从疗法八周后以及六个年初后明了疗效，其纳入与随访可能会如下图：

主要结果

所作为了更好地反应具体可能会可分以下两种可能会完成分析方法：

可能会一

将所有病人纳入之前，也就是六个年初后的所有人原则上纳入，无论前提真的使用了如期的可行性：

在URS之前，67名病人(22.1%)在需要进一步疗法的SWL第三组之前URS第三组31则有(10.3%)。具体上危险性差为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的最少在非劣等阈值内（所设的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS疗法大肠肾结石优点差。

可能会二

考虑到疗法前挤出肾结石的发起者，此时的深入研究结果显示URS的结果轻微要比SWL的优点好。

疗法之外的并发症（病人纳入前提条件：按照当时分配的疗法可行性完成）：

各第三组严重并发症比率相似(SWL第三组3.6% [9/247]，URS第三组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL第三组的发起者深入研究报告更频繁地用药止痛药，但四支用药止痛药的天数都很少；

每第三组之前超过80%的人对此，他们会向患有大肠肾结石的朋友推荐自己的疗法方法，而且没有证据暗示四支之间的可能会略有不同；

与遵从疗法前相对，四支的生活质量可能会原则上有所改善，改善不轻微的多为男性和年青病人。

论断

深入研究小组的分析方法提示SWL疗法优点并不逊于URS。从曾一度角度来看，就病情在未来前提进一步需要干预方面，URS始终优于SWL。